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糖尿患者停服RASi 提高心腎併發風險

By on December 6, 2022

原文刊於信報財經新聞「StartupBeat創科鬥室

香港一半需要洗腎的病人,均屬糖尿病患者。腎素—血管張力素系統抑制劑(簡稱RASi)是一種常用的降血壓藥物,有助減低糖尿病患者出現蛋白尿、炎症及多器官損傷,惟副作用是增加高鉀血症風險。香港中文大學醫學院發現,二型糖尿病併晚期腎病患者停服RASi類藥物後,將增加出現心腎併發症風險。結果刊登於國際醫學期刊《刺針》旗下eClinicalMedicine。

中大醫學院團隊發現,不少慢性腎病患者仍可繼續服用RASi類藥物。(中大網上圖片)

中大醫學院臨床藥理學和內分泌及糖尿科團隊利用「香港糖尿病數據庫」,分析了10400名於2002年至2018年期間,曾經接受RASi類降血壓藥物治療的二型糖尿病併晚期腎病患者的數據。當中8634名患者進入晚期腎病階段6個月內,仍持續服用RASi類降血壓藥物,其餘1766人停止服用RASi類藥物。

患心臟衰竭比率高

隨訪中位數為3.6年,團隊分析患者發生主要心血管事件、末期腎病、心臟衰竭及死亡的風險。結果發現,與持續服用RASi類藥物的患者相比,停止服用RASi類藥物的患者,他們患上末期腎病的風險高30%,出現主要心血管事件的風險提升27%,患心臟衰竭的風險大增85%,全死因死亡率則無差異。

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