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派錢與健康掛鈎 (高天佑)

By on September 17, 2020

本文作者高天佑,為《信報》撰寫專欄「新聞點評」,此為節錄版本,原文請按此

站在新加坡政府角度,LumiHealth計劃令國民多注意健康後,間接可節省公共醫療開支。(法新社資料圖片)

站在新加坡政府角度,LumiHealth計劃令國民多注意健康後,間接可節省公共醫療開支。(法新社資料圖片)

蘋果破天荒宣布與新加坡政府合作,在當地推行「健康計劃」,透過Apple Watch進行監測,自願參與的國民若達成做運動、早睡早起等指標,將獲政府派發380坡元(約2170港元)現金獎勵。一定程度上,這跟內地當局的「健康碼」及香港經濟學者雷鼎鳴的「檢疫有錢派」倡議,有着異曲同工之處,或會掀起爭論。

該健康計劃名為LumiHealth,屬於新加坡「智慧國家計劃」其中一環,今年10月起實施,為期兩年。簡單來說,當地所有國民可以自願參與,只要(自費)購買並佩戴一隻Apple Watch,再下載專屬App,然後按程式指示達到各項指標(例如步行數、運動量、靜心一分鐘、早睡早起等),便可獲政府獎勵最多380坡元現金。

根據蘋果提供的demo演示資料,該公司把LumiHealth程式設計得像「手機game」,既有繽紛色彩和得意卡通,而每一小項指標略具挑戰性卻不難達到,吸引參與者猶如「打機解任務」樂在其中。該程式還將不時出現額外的獎勵任務,須於限定時間內,到特定地方或用特定方式完成(例如去公園跑圈、往泳池游水等),藉以維持新鮮感,有點像任天堂「捉精靈」(Pokémon GO)手機遊戲。

表面來看,這壇大計可創造「三贏局面」。首先Apple Watch在新加坡售價由299坡元起,當地國民參與該計劃最多可獲380坡元獎賞,等於「白賺一隻Apple Watch再加現金」,同時有助改善自己的健康。

LumiHealth程式設有各項運動指標, 例如步行數、運動量等,倘完成便可獲新加坡政府發放現金獎勵。 (蘋果公司圖片)

LumiHealth程式設有各項運動指標, 例如步行數、運動量等,倘完成便可獲新加坡政府發放現金獎勵。 (蘋果公司圖片)

政商民三贏 惟憂侵私隱

對蘋果來說,增加Apple Watch銷量不在話下,且促使更多用戶投身「蘋果生態圈」,更加難捨難離,又可獲得大量用戶的健康、行蹤等大數據資料。事關Apple Watch佩戴者使用健康程式之餘,可能會用Apple Pay輕觸式付款、用iTunes聽歌,這些都是大茶飯。

站在新加坡政府角度,該計劃令國民多注意健康後,間接可節省公共醫療開支。實際上,醫療負擔在世界各地政府都是最沉重包袱之一,尤其隨着人類愈來愈長壽,猶如無底深潭,例如一個國民在60歲退休後,政府往往還要照顧他未來三四十年的基本醫療需要,而「國民健康」任一微小變化,都會牽涉天文數字金額。美國曾有研究指出,當地因「國民肥胖」,每年額外花費1900億美元醫療開支。

亦因如此,世界各地政府向來都很注重促進國民健康,譬如貼海報、拍廣告鼓勵人們多做運動,但這類「循循善誘」成效一般。若想更有效,一是「威逼」(例如寄宿學校強制勞動),二是「利誘」。今次新加坡政府和蘋果的合作,正是借助最新科技配合派錢,「利誘」國民做運動,成績尚待觀望,但估計會比傳統貼海報、拍廣告高效得多。

但同樣不難估計,LumiHealth勢必惹起關於私隱的爭議。試想像,若同類計劃換作由中國政府夥拍華為,在內地及香港全面推行,相信很多人有戒心。當然,蘋果強調會全力保障用戶私隱,包括嚴格加密,「絕不會為了行銷而出售或分享任何資料」。

無論如何,這壇搞作確實很有「新加坡style」,皆因當地政府向來以「家長式管治」見稱,同時又全面擁抱自由市場經濟,今次對國民健康也悉心照顧,並配合派錢誘因,某程度似個「富裕而慈祥的長輩」拋出利是錢勸誘兒孫輩多做運動,藉以促進整個家庭茁壯繁衍。

雷鼎鳴解釋:「參與檢測先係好市民,其他嗰啲人佢唔係好巿民,佢無參加吖嘛,派錢就唔需要畀佢。」(路透資料圖片)

雷鼎鳴解釋:「參與檢測先係好市民,其他嗰啲人佢唔係好巿民,佢無參加吖嘛,派錢就唔需要畀佢。」(路透資料圖片)

惟人們仍難免擔心,新加坡政府今次借助新科技管理國民健康,倘取得成效,會否食髓知味、「愈管愈多」?例如不只照顧國民「身體健康」,連「心靈和精神健康」也關注,包括追蹤他們網上足跡(有否瀏覽不良資訊)以至平日言論(用Apple Watch內置米高峰配合AI程式),若發現有「不健康跡象」,便送進「健康營」予以溫暖呵護及治療。

恍如利誘普檢 勢掀爭議

此外,新加坡行此路線若成功,亞洲區其他國家及地區不排除有樣學樣,一旦遇反對,可大條道理說:「民主國家新加坡、美國巨企蘋果也這樣做,我們做又有什麼問題呢?」

近日港府推動新冠病毒「全民檢測」只有170多萬市民參與,遠遜於500萬人目標,令措施效果打折扣,不少論者紛紛獻計改善,包括建議政府加強宣傳等,但都不及科大經濟系前主任雷鼎鳴主張「檢疫有錢派」,倡議把派錢政策跟自願檢測掛鈎,他解釋「參與檢測先係好市民,其他嗰啲人佢唔係好巿民,佢無參加吖嘛,派錢就唔需要畀佢。」

更進一步看,這條雷氏formula還可參考新加坡LumiHealth,引進科技助力及更多元素。例如免費向全港市民派發一隻華為Watch,預載「身心健康碼」App,24小時量體溫,市民若無浪費食物及違反《港區國安法》言行,在得享派錢政策之餘,更可優先抽居屋,考大學額外加分,兼送海洋公園門票。至於不自願參與的市民,學雷教授話齋「唔係好市民」,則毋須給予優待政策,更應限制其升學及就業機會,就像那些不接受「漢授課程」的內蒙古同胞。

近日港府推動新冠病毒「全民檢測」只有170多萬市民參與。(中新社資料圖片)

近日港府推動新冠病毒「全民檢測」只有170多萬市民參與。(中新社資料圖片)

(編者按:高天佑著作《中產必須死》現已發售)

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